اسئلة الطبيب المختص حول اللولب

سؤال وجواب من الطبيب المختص

مشاكل اللولب
بعد ولادة طفلي الثاني قبل 4 سنوات قررت استخدام اللولب العادي، ثم نزعته قبل 7 اشهر معتقدة انني سوف احمل مباشرة، وذلك لأنني كنت أخطط للموافقة بين موعد ولادتي القادمة وموعد ذهاب ابني الأخير الى المدرسة، لكن الطبيب لم يخبرني انني قد لا احمل فوراً والا كنت قد نزعت اللولب قبل هذا بوقت طويل علما بأنني أثناء استعماله كانت دورتي منتظمة ولكن في الشهور الأخيرة حدث تأخر متكرر في موعد نزول الدورة لمدة تتراوح ما بين 7 - 10 ايام ونزول كتلة دموية تشبه الكبدة أرجو افادتي بما يجب ان اعمله في الرحلة القادمة لإنجاب طفل؟
أم هاني
- من المعروف انه اثناء وجود اللولب تزيد كمية الدم النازلة اكثر من المعتاد ولكن لا تكون غزيرة وما حدث لك من اضطراب في الدورة وتأخر الحمل بعد نزع اللولب ناتج عن اضطرابات هرمونية وليس بسبب اللولب، ولذا يجب عليك مراجعة الطبيب المختص وإجراء فحوصات التبويض والتأكد من مستوى هرمون الحليب والغدة الدرقية وهرمونات الغدة النخامية الأخرى وهرمونات المبيض بالإضافة لإجراء الأشعة الصوتية للتأكد من سلامة بطانة الرحم ووجود السلالة المخاطية وهي زوائد لحمية داخل الرحم وكذلك الأورام الليفية وفحص السائل المنوي للزوج ويبدو ان لديك ضعفا في التبويض وتحتاجين لتنشيط المبيضين لحدوث الحمل بمشيئة الله.
هل كحت الرحم المتكرر يؤدي إلى العقم؟
أم راكان
- تجرى عملية كحت الرحم إما لغرض تشخيصي أو غرض علاجي، ففي الحالات التشخيصية مثل اضطرابات الدورة الشهرية أو تأخر الدورة الشهرية لفترة طويلة أو في حالة العقم أو في حالات نزول نزيف بعد سن اليأس أو وجود تضخم لبطانة الرحم.
أما الحالات العلاجية فتشمل إزالة بقايا الاجهاض غير المكتمل أو الحمل العنقودي أو إزالة لحمية من الرحم يجب أن لا تجرى هذه العملية إلا في الحالات الضرورية مثل إعادة عملية الكحت لوجود بقايا الاجهاض أو وجود شك في التشخيص، ولكن يجب اجراؤها من شخص ذي خبرة جيدة لأن تكرار عملية الكحت أو الكحت بقوة قد يؤدي إلى إزالة بطانة الرحم والتصاقات داخل الرحم بسبب يمنع نزول الدورة وكذلك يسبب العقم.
الاشعة
هل الاشعة الملونة (الزيتية) للرحم ضرورية لتشخيص العقم؟
- تعتبر الاشعة الملونة احد الفحوصات المهمة للبحث عن مسببات العقم وتجري هذه الاشعة مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية بدون تخدير في العيادة، حيث تحقن مادة زيتية يمكن بواسطتها مشاهدة تفاصيل الرحم الداخلي وقنوات فالوب باستخدام الاشعة السينية. حيث تظهر أي عيوب خلقية أو زوائد لحمية أو أورام لبقية وتبين ايضاً قنوات فالوب وإذا وجد انسداد في القنوات ومكان الانسداد وهي عملية سهلة وبسيطة ومضاعفاتها نادرة، حيث ان البدائل للكشف عن هذه العيوب قد يحتاج إلى عملية تنظير لباطن الرحم وعملية منظار للبطن وهذه تتم تحت التخدير العام.
لسمنة والحمل
هل تؤثر السمنة على الحمل؟
- السمنة قد يصاحبها أمراض ارتفاع ضغط الدم وأمراض السكر التي بدورها تؤدي إلى مضاعفات متعددة على الأم والجنين بالاضافة لما يسببه زيادة الوزن من زيادة الضغط على العمود الفقري والركبتين والشعور بالألم في الظهر والركبتين في الحوامل البدينات أكثر من غير البدينات وبعض الحالات إذا دعت الحاجة لعملية قيصرية فإن المضاعفات تزداد في الحوامل البدينات بالاضافة لزيادة حدوث جلطة الساق تكون بنسبة أكبر من الحوامل البدينات.
(صداع)
انا حامل في الشهر الاول من الحمل واعاني من آلام الصداع بسبب الجيوب الانفية علماً بأنني اخذت علاجات ولكن لم تفدني كثيراً فهل من الممكن استخدام البنادول للصداع في الشهر الاول من الحمل دون مضاعفات على الجنين؟
- لايوجد أي علاقة بين تشوهات الجنين وعلاج البنادول ولامانع من استخدامه في بداية الحمل علماً اننا ننصح بعدم تناول أي عقاقير طبية في الشهور الاولى من الحمل إلا إذا دعت الضرورة لذلك.


تقبلوا تحياتي\\